BỘ CÔNG CỤ SÀNG LỌC

Bảng Hỏi Sàng Lọc Tự Kỷ

M-CHAT-R/F™ (Dành cho trẻ từ 16 - 30 tháng tuổi)

Thông tin của trẻ:

Hướng dẫn sử dụng:

Trả lời các câu hỏi dựa trên hành vi THƯỜNG XUYÊN của trẻ. Nếu hành vi đó hiếm khi xảy ra (chỉ mới thấy 1-2 lần), vui lòng đánh dấu là KHÔNG.

Vui lòng nhập tên và chọn hồ sơ trẻ để bắt đầu khảo sát.

CLB GIA ĐÌNH
LONG LÂM

CLB GIA ĐÌNH LONG LÂM

Đồng hành cùng trẻ em tự kỷ

Báo Cáo Sàng Lọc M-CHAT-R/F

(Dành cho trẻ 16 - 30 tháng)

Thời gian đánh giá:

Họ tên trẻ:

Tổng điểm nguy cơ: / 20

Kết luận mức độ:

STT Nội dung câu hỏi Trả lời Tính điểm

Khuyến nghị chuyên môn:

Chữ ký chuyên viên / Phụ huynh




......................................................